合同编号：_________ 保管人：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签订地点：_________ 寄存人：_________　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签订时间：_________ 第一条　保管物　　　　　　　　　　　　　　　(注：空格如不够用，可以另接) ┌─────────┬─────┬───┬───┬──────┬────┐ │　　保管物名称　　│　 性质　 │ 数量 │ 价植 │　　瑕疵　　│ 保管费 │ ├─────────┼─────┼───┼───┼──────┼────┤ │　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│　　　│　　　　　　│　　　　│ ├─────────┼─────┼───┼───┼──────┼────┤ │　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│　　　│　　　　　　│　　　　│ ├─────────┼─────┼───┼───┼──────┼────┤ │　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│　　　│　　　　　　│　　　　│ ├─────────┼─────┼───┼───┼──────┼────┤ │　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│　　　│　　　　　　│　　　　│ ├─────────┼─────┼───┼───┼──────┼────┤ │　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│　　　│　　　　　　│　　　　│ ├─────────┼─────┼───┼───┼──────┼────┤ │　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│　　　│　　　　　　│　　　　│ ├─────────┼─────┼───┼───┼──────┼────┤ │　　　　　　　　　│　　　　　│　　　│　　　│　　　　　　│　　　　│ ├─────────┴─────┴───┴───┴──────┴────┤ │ 合计人民币金额(大写)：　　　　　　　　　　　　　　　￥：　　　　　 │ └───────────────────────────────────┘ 第二条　保管场所：_________。 第三条　保管方法：_________。 第四条　保管物(是/否)需要采取特殊保管措施。特殊保管措施是：_________。 第五条　保管物中(是/否)有货币、有价证券或者其他贵重物品，具体如下：_________。 第六条　保管期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。 第七条　寄存人交付保管物时，保管人应当验收，并给付保管凭证。 第八条　寄存人(是/否)允许保管人将保管物转交他人保管。 第九条　寄存人(是/否)允许保管人使用或者(是/否)允许保管人许可第三人使用保管物。 第十条　保管费的支付方式与时间：_________。 第十一条　寄存人未向保管人支付保管费的，保管人(是/否)可以留置保管物。 第十二条　保管期限届满，保管人应当将保管物及孳息归还寄存人。 第十三条　保管人违约责任：_________。 寄存人违约责任：_________ 。 第十四条　合同争议的解决方式：本合同项下发生的争议，由双方当事人协商解决或申请调解解决;协商或调解不成的，按下列第_________种方式解决：(只能选择一种) (一)提交_________仲裁委员会仲裁; (二)依法向_________人民法院起诉。 第十五条　本合同自保管物(交付/_________)时成立。 第十六条　其他约定事项：_________。 ┌────────────────┬──────────────────┐ │　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　保　管　人　　　　　│　　　　　　　寄　存　人　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │保管人(章)：　　 住所：　　　 │ 寄存人(章)：　　　 住所：　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │营业执照号码：　　 身份证号：　 │ 营业执照号码：　　　 身份证号：　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │法定代表人：　　 委托代理人： │ 法定代表人：　　　　 委托代理人：　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　││电话：　　　　　　 传真：　　　 │ 电话：　　　　　　　 传真：　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │开户银行：　　　　 帐号：　　　 │ 开户银行：　　　　　 帐号：　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │税号：　　　　　　 邮政编码：　 │ 税号：　　　　　　　 邮政编码：　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └────────────────┴──────────────────┘